通常情况下，五个月的小孩不能吞下一支七厘米的笔。
七厘米的笔可能会对小孩的胃肠道造成一定的刺激，容易引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，严重时还可能会导致误吸，影响身体健康。因此，不建议五个月的小孩吞下一支七厘米的笔。
建议家长及时带小孩到医院就诊，可以通过X线检查、CT检查等明确诊断。如果小孩误食，需要及时到医院通过洗胃的方式进行治疗。同时，还需要遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等药物进行治疗。
建议家长注意小孩的安全，避免小孩误食笔。同时，还要注意小孩的饮食健康，尽量以清淡易消化的食物为主，比如小米粥、玉米粥等。但是避免给小孩食用辛辣刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物，否则会加重胃肠道的负担，不利于身体的恢复。
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