手肘摔到了有时痛有时不痛，多考虑是软组织损伤引起的，但也不排除是骨裂、韧带损伤、骨折、脱位等原因引起的，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、软组织损伤
摔倒时可能会导致局部软组织损伤，出现局部红肿、疼痛等症状，随着病情的发展，可能会出现瘀青、活动受限等症状。患者可以通过冰袋冰敷，48小时后热敷等方式治疗，必要时可以通过石膏外固定等方式治疗。
2、骨裂
如果手肘摔伤后出现骨裂，可能会出现局部疼痛、肿胀等症状，严重时可能会出现活动受限等症状。患者可以遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，同时可以通过石膏外固定等方式治疗。
3、韧带损伤
如果手肘摔伤后韧带损伤，可能会出现局部疼痛、压痛、肿胀等症状，严重时可能会出现瘀青、关节不稳等症状。患者可以遵医嘱口服阿司匹林肠溶胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗，必要时可以通过韧带修补术治疗。
4、骨折
如果患者摔伤严重，可能会导致骨折，出现局部肿胀、疼痛等症状，还可能会出现活动受限症状。患者可以通过石膏外固定术治疗，同时可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗。
5、脱位
如果患者摔伤后，手肘关节发生脱位，可能会出现局部畸形、活动异常等症状，严重时可能会出现上述症状。患者可以通过手法复位的方式治疗，同时可以遵医嘱口服吲哚美辛胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
如果患者症状严重，建议患者及时到医院就诊，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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