自身免疫性肝病种类较多，化验并非单一项目，通常需要组合肝功能、免疫球蛋白、自身抗体、病毒性肝炎标志物，以及血常规和凝血功能等，帮助判断肝损伤程度、免疫异常类型并排除其他肝病。
肝功能可见转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白和球蛋白等变化。不同亚型侧重不同，比如胆管受累时碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高更明显，肝细胞损伤时转氨酶更突出。免疫球蛋白中，丙种球蛋白升高多见于自身免疫性肝炎，巨球蛋白升高需警惕原发性胆汁性胆管炎。
自身抗体是重要线索，包括抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体、抗线粒体抗体及亚型、抗可溶性肝抗原抗体等。病毒性肝炎标志物用于排除乙肝、丙肝等感染；血常规、凝血功能可反映病情轻重。部分情况还需查铜蓝蛋白、铁蛋白等，排除遗传代谢性肝病。
这些化验需结合症状、影像和肝脏穿刺等综合判断，单次结果不能直接确诊。不同医院项目组合略有差异，结果异常时建议由肝病专科医生评估，定期随访，不必因个别指标波动过度焦虑。
肝功能可见转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白和球蛋白等变化。不同亚型侧重不同，比如胆管受累时碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高更明显，肝细胞损伤时转氨酶更突出。免疫球蛋白中，丙种球蛋白升高多见于自身免疫性肝炎，巨球蛋白升高需警惕原发性胆汁性胆管炎。
自身抗体是重要线索，包括抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体、抗线粒体抗体及亚型、抗可溶性肝抗原抗体等。病毒性肝炎标志物用于排除乙肝、丙肝等感染；血常规、凝血功能可反映病情轻重。部分情况还需查铜蓝蛋白、铁蛋白等，排除遗传代谢性肝病。
这些化验需结合症状、影像和肝脏穿刺等综合判断，单次结果不能直接确诊。不同医院项目组合略有差异，结果异常时建议由肝病专科医生评估，定期随访，不必因个别指标波动过度焦虑。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
