彩超检查时，子宫动静脉瘘的典型表现包括子宫肌层内出现蜂窝状或迂曲管状的无回声区，彩色多普勒显示病灶内血流信号极其丰富，呈“五彩镶嵌”样改变，频谱多普勒可探及高速低阻的动脉样血流信号。这些特征有助于与普通子宫肌瘤或血管瘤相鉴别。
灰阶超声下，病灶边界通常不清晰，内部呈杂乱的低回声或无回声区，有时可见多条扭曲的管状结构相互连通。如果瘘口较大，局部血管可形成明显扩张，形似“蚯蚓团”或“血管湖”。同时，子宫大小可能正常或轻度增大，宫腔线多无明显偏移，这与部分占位性病变不同。
彩色多普勒超声是诊断的关键手段。血流显像时，病变区域会出现典型的“马赛克”样或“喷射”样血流束，尤其是当瘘口连接动脉与静脉时，收缩期与舒张期均可观察到持续性血流。频谱多普勒测量常显示阻力指数明显降低，通常小于零点四，同时伴有静脉化动脉频谱，提示存在异常动静脉沟通。
需要注意的是，彩超表现会受病灶大小、位置及检查时机影响，部分微小瘘口可能显示不清，或与出血性黄体、恶性滋养细胞肿瘤等相似。因此，不能仅凭一次彩超结果确诊，医生往往需要结合病史、血HCG水平及增强CT或血管造影等检查综合判断。患者应遵医嘱完善检查，避免延误治疗。
灰阶超声下，病灶边界通常不清晰，内部呈杂乱的低回声或无回声区，有时可见多条扭曲的管状结构相互连通。如果瘘口较大，局部血管可形成明显扩张，形似“蚯蚓团”或“血管湖”。同时，子宫大小可能正常或轻度增大，宫腔线多无明显偏移，这与部分占位性病变不同。
彩色多普勒超声是诊断的关键手段。血流显像时，病变区域会出现典型的“马赛克”样或“喷射”样血流束，尤其是当瘘口连接动脉与静脉时，收缩期与舒张期均可观察到持续性血流。频谱多普勒测量常显示阻力指数明显降低，通常小于零点四，同时伴有静脉化动脉频谱，提示存在异常动静脉沟通。
需要注意的是，彩超表现会受病灶大小、位置及检查时机影响，部分微小瘘口可能显示不清，或与出血性黄体、恶性滋养细胞肿瘤等相似。因此，不能仅凭一次彩超结果确诊，医生往往需要结合病史、血HCG水平及增强CT或血管造影等检查综合判断。患者应遵医嘱完善检查，避免延误治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
