宝宝生下来就一眼大一眼小，可能是由于睡姿不当、遗传、上睑下垂、眼睑畸形、眼球萎缩等原因所引起的。
1、睡姿不当
如果在分娩时，宝宝的头部朝下，可能会导致眼睑部位受到挤压，从而出现上述症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，在日常生活中家长可以适当给宝宝按摩眼部，促进局部血液循环，有利于改善症状。
2、遗传
如果父母双方或一方存在眼睛一大一小的情况，可能会导致宝宝受到遗传因素影响，出现上述情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，如果宝宝感觉影响美观，可以等到成年后通过手术的方式进行矫正。
3、上睑下垂
上睑下垂可能是由于先天性发育异常、外伤、神经系统疾病等原因所引起，导致上睑提肌和平滑肌功能障碍，出现上睑下垂的情况，从而出现上述症状。患者可以通过上睑提肌缩短术、额肌悬吊术等手术方式进行治疗。
4、眼睑畸形
如果宝宝在胚胎发育时期，眼睑发育不全，可能会导致眼睑出现畸形，从而出现上述症状。可以通过手术的方式进行矫正，术后还要注意局部的护理，保持局部清洁干燥，避免沾水，以免出现感染的情况。
5、眼球萎缩
如果宝宝眼球出现萎缩，可能会导致眼睑出现凹陷，从而出现上述症状。患者可以通过手术的方式进行治疗，术后还要注意加强眼部护理，避免用手揉搓眼睛。
建议家长及时带宝宝去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
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