怀孕381周羊水偏多、胎儿腹部偏大可能是生理性因素引起，也可能是病理性因素导致，如胎儿畸形、妊娠期糖尿病等，需要结合症状等明确原因，采取相应措施。
1、生理性因素
怀孕38周属于孕晚期，此时出现羊水偏多、胎儿腹部偏大，可能是孕妇在怀孕期间饮食不当，经常吃含水分高的食物，导致水分在体内潴留引起。如果身体没有其他不适，一般不用进行特殊治疗，建议孕妇在日常生活中少吃含水分高的食物，比如冬瓜、西瓜等。
2、胎儿畸形
如果胎儿本身存在染色体发育异常，可能会导致消化系统畸形、心脏畸形等，也可能会导致羊水偏多、胎儿腹部偏大，还可能会出现肢体短小等情况。需要在医生指导下进行四维彩超检查等，如果胎儿畸形，需要在医生指导下进行引产治疗。
3、妊娠期糖尿病
如果孕妇在妊娠期不注意控制饮食，经常吃含糖分高的食物，可能会引起妊娠期糖尿病，也会导致羊水偏多、胎儿腹部偏大，还可能会出现多饮、多食等情况。可以在医生指导下服用二甲双胍片、格列本脲片等药物控制血糖，同时建议孕妇在日常生活中少吃含糖分高的食物，比如蛋糕、糖果等。
此外，还有可能是胎盘脐带病变、妊娠期胆汁淤积症、妊娠期高血压等导致的，建议患者及时去医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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