髓内病变为什么自上而下

髓内病变是指脊髓病变，通常情况下，脊髓病变自上而下多考虑是由于脊髓血管病变、脊髓炎、脊髓空洞症、急性脊髓炎、转移瘤等原因导致的。

1、脊髓血管病变

脊髓血管病变是指由于各种原因导致的脊髓血管病变，会导致脊髓血液循环障碍，引起脊髓功能障碍，患者会出现肢体麻木、无力、疼痛等症状，严重时还会出现大小便失禁的情况。建议患者可以在医生的指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗。

2、脊髓炎

脊髓炎是指由于病原体感染、自身免疫等原因导致的脊髓灰质、白质的炎性病变。由于炎症刺激患者会出现肢体麻木、运动障碍、感觉障碍等症状，还会导致肢体无力、感觉异常等情况出现。建议患者可以在医生的指导下使用甲泼尼龙片、醋酸片等药物进行治疗，也可以通过推拿、针灸等方式进行辅助治疗。

3、脊髓空洞症

脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓疾病，主要表现为脊髓内管状空洞形成、胶质非神经细胞增生等，可能与先天性发育异常、脑脊液动力学异常等因素有关。患者可能会出现感觉异常、运动障碍、肢体疼痛等症状，还可能会出现大小便失禁的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸乙哌立松片、维生素B12片等药物进行治疗，也可以通过针灸的方式辅助治疗。

4、急性脊髓炎

急性脊髓炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的脊髓炎症性疾病。由于炎症刺激患者可能会出现肢体麻木、运动障碍、感觉异常等症状，还可能会出现大小便失禁的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用免疫球蛋白进行治疗。

5、转移瘤

如果患者存在肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤，未及时治疗，可能会导致癌细胞发生转移，从而诱发该疾病。在进行检查时，可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下通过手术切除原发病灶的方式进行治疗，还可以通过放射疗法的方式进行治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。