药物性肾损伤的治疗可以考虑水化治疗、碱化尿液、利尿剂、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗等方法。如果肾损伤症状加重或伴有其他并发症，应立即就医以获得专业治疗。
1.水化治疗
通过大量饮水或静脉输注生理盐水来增加尿量，促进药物排泄。适用于轻度药物引起的肾毒性反应。
2.碱化尿液
调整饮食结构以减少酸性物质摄入，并使用口服或注射碱化剂如碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等提高尿液pH值。此方法有助于改善某些类型药物在体内的溶解度及代谢情况，降低其对肾脏的直接伤害风险。
3.利尿剂
应用、布美他尼等利尿剂加速水分排出，减轻肾脏负担。对于存在水肿或液体潴留的患者有效。
4.糖皮质激素治疗
遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物抑制免疫应答。主要针对急性过敏性肾炎或其他免疫介导性疾病导致的肾损害。
5.免疫调节治疗
根据病情需要给予环磷酰胺、环孢素等免疫调节剂以控制异常免疫反应。适合于因自身免疫性疾病所致药物相关性肾病的情况。
药物性肾损伤需密切监测肾功能指标，避免进一步加重。除上述常规治疗外，还可考虑采用血液净化疗法，如血浆置换或连续性静脉-静脉血液滤过，在专业医生指导下进行。
1.水化治疗
通过大量饮水或静脉输注生理盐水来增加尿量，促进药物排泄。适用于轻度药物引起的肾毒性反应。
2.碱化尿液
调整饮食结构以减少酸性物质摄入，并使用口服或注射碱化剂如碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等提高尿液pH值。此方法有助于改善某些类型药物在体内的溶解度及代谢情况，降低其对肾脏的直接伤害风险。
3.利尿剂
应用、布美他尼等利尿剂加速水分排出，减轻肾脏负担。对于存在水肿或液体潴留的患者有效。
4.糖皮质激素治疗
遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物抑制免疫应答。主要针对急性过敏性肾炎或其他免疫介导性疾病导致的肾损害。
5.免疫调节治疗
根据病情需要给予环磷酰胺、环孢素等免疫调节剂以控制异常免疫反应。适合于因自身免疫性疾病所致药物相关性肾病的情况。
药物性肾损伤需密切监测肾功能指标，避免进一步加重。除上述常规治疗外，还可考虑采用血液净化疗法，如血浆置换或连续性静脉-静脉血液滤过，在专业医生指导下进行。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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