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风湿性疾病都是自身免疫病吗
聂志扬
副主任医师
三甲
北京医院
内科
风湿性疾病中的大部分是自身免疫病，但也有一些不是自身免疫病。
风湿性疾病中的大部分存在自身免疫异常，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，这些疾病中自身抗体水平升高，免疫细胞活化，导致自身组织损伤。而感染性关节炎是由细菌或病毒感染引起的，其发病机制与免疫无关，不存在自身免疫异常。
除了自身免疫病外，还有非免疫介导的炎症反应性疾病，如感染性关节炎。这是因为感染可能导致局部免疫反应和组织损伤，但不涉及全身免疫系统的异常激活。
在临床上，区分风湿性疾病是否为自身免疫病对于治疗选择至关重要。患者应定期监测自身抗体水平，并接受专业医师的指导以优化管理。