先天一个肾可能影响性功能。这是因为两个肾脏在正常情况下可以相互平衡,一个肾的存在可能导致肾功能的代偿性增强,但长期的肾功能不足可能会影响性激素的合成和调节,从而影响性功能。因此,对于先天一个肾的患者,应定期进行肾功能检查,并注意保持良好的生活习惯,以减少对性功能的影响。