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「第三代促甲状腺素偏低是怎么回事?」

发病时间:不清楚

病情描述:「第三代促甲状腺素偏低是怎么回事?」

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医生回答

「第三代促甲状腺素偏低是怎么回事?」促甲状腺素是一种肽类激素,主要作用是促进甲状腺的滤泡上皮细胞增生、分泌甲状腺激素,第三代促甲状腺素偏低可能与甲状腺功能减退、免疫性甲状腺炎、抗甲状腺药物副作用等因素有关。
1、甲状腺功能减退:第三代促甲状腺素偏低,要考虑甲状腺功能减退的可能,由于自身免疫性损伤、甲状腺手术、碘131治疗等各种原因导致的甲状腺功能减退,机体甲状腺功能下降,当使用抗甲状腺药物治疗时,药物可能导致促甲状腺激素水平升高,第三代促甲状腺素水平偏低。建议完善甲状腺功能检查,明确诊断后在医生指导下调整药物剂量;
2、免疫性甲状腺炎:如果患有自身免疫性甲状腺炎,通过刺激机体产生的抗体,与甲状腺表面抗体结合,导致甲状腺组织被破坏,可能导致第三代促甲状腺素偏低。可以完善甲状腺超声检查协助诊断,遵医嘱使用糖皮质激素类药物治疗,如醋酸片等;
3、抗甲状腺药物副作用:第三代促甲状腺素偏低,不排除和使用抗甲状腺药物相关,比如患者长期服用左甲状腺素钠片等药物,可能会导致促甲状腺激素水平降低,出现第三代促甲状腺素偏低。建议遵医嘱停用相关药物,通常激素水平会逐渐恢复;
4、其它因素:若孕妇为特殊人群,使用了左甲状腺素钠片等药物,可能导致促甲状腺激素偏低,一般无需特殊处理。另外,如果患者存在一过性甲状腺毒症,使用丙硫氧嘧啶片等药物治疗,可导致促甲状腺激素偏低,通常在停药后可恢复正常。
2023-10-05 16:00 举报

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适用药品

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠

除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗:风湿性疾病,胶原疾病,过敏状态,季节性或全年性过敏性鼻炎,眼部带状疱疹;虹膜炎,虹膜睫状体炎; 2.免疫抑制治疗:器官移植。 3.治疗血液疾病及肿瘤,肿瘤; 4.治疗休克:肾上腺皮质机能不全诱发的休克; 5.其它:神经系统。预防癌症化疗引起的恶心,呕吐。 6.内分沁失调:原发性或继发性肾上腺皮质机能不全;急性肾上腺皮质机能不全;已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者,在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生;非化脓性甲状腺炎;癌症引起的高钙血症。

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。 甲泼尼龙片可用于以下情况:非内分泌失调症 1. 风湿性疾病:作为辅助疗法短期使用(帮助患者度过急性期或危重期),用于:银屑病性关节炎、类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(有些患者可能需要低剂量维持治疗)、 强直性脊柱炎急性或亚急性滑囊炎、急性非特异性踺鞘炎、急性痛风性关节炎、创伤后骨关节炎、骨关节炎引发的滑膜炎上踝炎 2.胶原疾病:用于疾病危重期或作为下列疾病的维持治疗:系统性红斑狼疮、全身性皮肌炎(多肌炎) 、风湿性多肌痛、巨细胞关节炎、急性风湿性心肌炎。 3.皮肤疾病:天疱疮、大疱疱疹性皮炎、严重的各类红斑病(Steven-Johnson 综合症)、剥脱性皮炎、覃样真菌病、严重的银屑病、严重的脂溢性皮炎; 4.过敏状态:用于控制如下以常规疗法难以处理的严重或损伤机能的过敏性疾病:季节性或全年性过敏性鼻炎、血清病、支气管哮喘、药物过敏反应接触性皮炎、异位性皮炎; 5.眼部疾病:眼部及其附件严重的急慢性过敏和炎症反应,例如:过敏性角膜边缘溃疡眼部带状疱疹、前视网膜炎扩散性后房色素层炎和脉络膜炎交感性眼炎、过敏性结膜炎、角膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎 ; 6. 呼吸道疾病:有症状的肺部肉牙肿其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征(Loeffler’s Syndrome)、铍中毒与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核吸入性肺炎、血液病、特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少症、获得性(自身免疫性)溶血性贫血、成红细胞减少症(RBC贫血)、先天性(红细胞)低增生性贫血; 7.肿瘤用于下列疾病的缓解治疗;白血病和淋巴瘤儿童急性白血病 8.水肿状态用于无尿毒症的自发性或狼疮性性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿 9.胃肠道疾病帮助患者度过以下疾病的危重期:溃疡性结肠炎、局限性回肠炎 10.神经系统:各类硬化症的急性恶化脑部肿瘤引起的水肿 11.其它与适当的抗结核化疗法合用,用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎累及神经或心肌的旋毛虫病 12.器官移植内分泌失调疾病原发或继发性肾上腺皮质不全(氢化可的松和可的松为首选药物,如有需要,合成的糖皮质激素可与盐皮质激素合用,在婴儿期,盐皮质激素的供给尤为重要)先天性肾上腺增生非化脓性甲状腺炎癌症引起的高钙血症 。

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