早上房事后不清楚，可能是指早上同房后不清楚，也可能是指早上起床后不清楚，一般可能是由于姿势不当、精神紧张、阴道干涩、性生活不当、早泄等原因引起的。
1、姿势不当
如果患者同房时姿势不当，可能会导致阴茎进入阴道后，由于阴道较为狭窄，导致进入阴道后的阴茎头部不能及时碰到子宫颈，从而出现上述症状。建议患者可以在医生指导下通过改变姿势，可以选择平躺、坐立等，可帮助改善症状。
2、精神紧张
如果患者同房时精神过度紧张，容易导致交感神经兴奋，从而出现早上房事后不清楚的现象。可以通过深呼吸、听音乐等方式放松心情，缓解紧张情绪。必要时，患者也可以在医生指导下服用谷维素、维生素B1等药物进行治疗。
3、阴道干涩
如果患者在同房时，由于体内雌激素水平下降，导致阴道分泌物减少，从而出现阴道干涩的情况，也会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、复方氯己定甲硝唑栓等涂抹外阴进行治疗。
4、性生活不当
如果患者在同房时，由于动作过于粗暴，导致阴道黏膜出现损伤，也会出现上述症状。建议患者在同房时动作轻柔，避免粗暴，以免导致黏膜损伤的情况加重。同时，患者也可以在医生指导下使用生理盐水冲洗阴道，进行改善。
5、早泄
如果患者长期精神压力过大，会导致大脑皮层兴奋性增加，从而出现早泄的情况。在同房时，由于时间较短，可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用达泊西汀、帕罗西汀等药物进行治疗。
如果患者症状较为严重，或症状持续时间较长，建议及时就医，查明病因后，积极配合医生进行治疗。
李晖
经芳艳
刘泽群
谭金凤
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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