39问医生

胃底重度静脉曲张怎么治疗

方霖 消化内科 主治医师
南方医科大学南方医院 三级甲等
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胃底重度静脉曲张可采取内镜下静脉曲张套扎术、硬化剂注射、脾切除+贲门周围血管离断术等治疗措施。
1.内镜下静脉曲张套扎术
内镜下静脉曲张套扎术通过使用圈套器将病变部位的静脉封闭。例如,在内镜检查中发现胃底静脉曲张时,医生会使用圈套器将其结扎。此方法利用机械性阻断静脉血流,使曲张静脉闭塞、纤维化,从而达到治疗目的。其原理是利用器械直接作用于病灶,减少出血风险。适用于轻度至中度胃底静脉曲张患者,尤其适合有食管静脉曲张破裂出血史的患者。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是在内镜引导下向曲张静脉注入硬化剂,如聚桂醇,使其发生无菌性炎症反应而闭合。常见操作包括在内镜下将硬化剂注入曲张静脉。硬化剂可引起局部组织粘连,导致曲张静脉闭塞。这种方法可以有效控制静脉曲张并预防出血。适用于无法耐受手术或不愿接受手术的轻度至中度胃底静脉曲张患者。
3.脾切除+贲门周围血管离断术
脾切除+贲门周围血管离断术是一种外科手术,通常在全身麻醉下进行,涉及切除部分脾脏和切断影响胃底静脉的血管。手术旨在消除脾脏产生的压力,减轻胃底静脉的压力,防止进一步扩张。通过降低门脉高压,减少曲张静脉的风险。对于严重且难以控制的胃底静脉曲张,尤其是伴有肝硬化的患者,可能需要考虑这种手术干预。
除了上述专业治疗外,日常生活中应保持良好的饮食习惯,避免食用过热、过硬的食物,以免加重胃黏膜损伤。同时,定期复查以监测病情变化也非常重要。
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2024-08-26 浏览100
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