急性肾炎多见于儿童和青少年,常在链球菌感染后1至3周发病。典型表现为肉眼或镜下血尿,尿液呈洗肉水样;伴随水肿,早晨眼睑浮肿明显,严重时可蔓延至全身;多数患者出现高血压,部分可有头痛、恶心等症状。轻度蛋白尿也较常见,但量不多。多数患者经休息和对症治疗后病情可自行缓解,但少数可能进展为急性肾衰竭,需及时就医。
肾病综合征可发生于任何年龄,但以儿童多见。其核心特点是大量蛋白尿,成人24小时尿蛋白定量超过3.5克,儿童按体重计算;同时血清白蛋白低于30克每升。水肿非常突出,呈凹陷性,从眼睑、下肢开始,可累及胸腹腔。高脂血症也是重要表现,血液中胆固醇和甘油三酯升高。部分患者可伴有高血压或血尿,但不如急性肾炎突出。该病易反复发作,需要长期管理。
无论是急性肾炎还是肾病综合征,都应重视定期复查尿常规和肾功能,避免自行使用可能损伤肾脏的药物。饮食上需控制盐摄入,适当限制水和蛋白质。保持良好心态,遵循医嘱治疗,多数患者预后较好,但个体差异较大,部分可能迁延不愈或转为慢性肾脏病,需长期随访。

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