通常情况下，牙缝发黑可能是牙结石、牙菌斑、龋齿、牙龈萎缩等原因引起的，患者需要根据不同的原因选择合适的牙膏。
1、牙结石
牙结石是指沉积在牙齿表面已钙化的牙菌斑或软垢，通常是由于口腔卫生不佳、不良饮食习惯等原因所引起，由于牙结石会对牙龈造成刺激，导致牙龈出血，患者可能会出现牙缝发黑的情况。患者可以在医生指导下使用含有抗菌成分的牙膏进行治疗，抑制牙菌斑的生长，从而改善牙缝发黑的情况。
2、牙菌斑
如果患者长期不注意口腔卫生，可能会导致牙菌斑堆积在牙齿表面，从而出现牙缝发黑的情况。建议患者可以在医生指导下使用含有抑菌成分的牙膏进行治疗。同时，患者还需要注意口腔卫生，勤漱口、刷牙。
3、龋齿
龋齿是由于细菌感染等因素引起的牙体硬组织破坏。患者可能会出现牙缝变黑、牙齿疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用含氟牙膏进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。
4、牙龈萎缩
如果患者存在牙周炎等疾病，可能会导致牙龈出现萎缩的情况，从而引起牙缝变黑的现象。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。必要时，患者也可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
5、其他原因
除上述原因外，还有可能是由于色素沉着、缺乏维生素等原因引起的。患者需要明确病因后进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠。同时，建议患者适当进食富含维生素的食物，如西红柿、胡萝卜素等，也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，促进病情恢复。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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