糜烂性胃炎是胃黏膜出现浅表性破损的常见胃病，很多人一听到“糜烂”就紧张，其实它和胃溃疡不同，病变通常只停留在黏膜层。上腹隐痛、饭后饱胀、反酸烧心是最常见的表现，有时还会伴有恶心、食欲下降。如果糜烂面较深或累及血管，可能出现黑便、呕血等急性出血症状，这类情况需要立刻就医，不能自行观察。
病因方面，长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、大量饮酒是三大主要诱因。因此治疗首先要去除这些刺激因素——比如停用不必要的止痛药、根除幽门螺旋杆菌、严格戒酒。在此基础上，医生会使用保护胃黏膜和抑制胃酸的药物来促进糜烂愈合。
需要说明的是，绝大多数糜烂性胃炎通过规范药物治疗就能好转，根本用不到开腹手术。所谓“微创”通常指内镜下治疗，比如在胃镜下对出血点进行止血或电凝，创伤小、恢复快，主要适用于合并活动性出血或较大糜烂面。开腹手术几乎不用于单纯糜烂性胃炎，除非出现难以控制的穿孔或大出血。日常养护也很重要——少食多餐、避免过烫过辣食物、不熬夜，都能帮助胃黏膜修复。如果症状持续超过两周，或者体重明显下降，建议做胃镜明确诊断，但具体方案还是要由消化科医生根据个人情况制定。
首都医科大学附属北京儿童医院
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