老人头顶老是发烫多考虑是生理性因素引起的，也可能是脂溢性皮炎、毛囊炎、头部单纯糠疹、头部湿疹等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、生理性因素
若患者长时间处于炎热的环境中，或者是剧烈运动后，可能会导致头部的血管扩张，从而就可能会出现头顶发烫的情况。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗，患者可通过适当休息、及时更换衣物等方式来缓解症状。
2、脂溢性皮炎
若患者不注意头部卫生或者是长时间不洗头，可能会导致头部的油脂分泌增多，引起脂溢性皮炎，可能会出现脱发、头皮屑增多等症状。患者要注意头部卫生，及时清洗头部，同时也要避免用手抓挠头皮。患者还可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物，缓解不适症状。
3、毛囊炎
若患者不注意头部卫生或者是头部皮肤受到损伤，可能会导致细菌感染头部的毛囊，引起毛囊炎，可能会出现红色丘疹、瘙痒等症状。患者要注意头部卫生，避免用手抓挠头皮。患者还可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物，控制感染，减轻炎症。
4、头部单纯糠疹
若患者长时间不洗头、头皮干燥等可能会导致头部单纯糠疹，可能会出现头皮瘙痒、脱屑等症状。患者要保持头部皮肤的清洁，避免用手抓挠头皮。患者还可遵医嘱外用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物，缓解不适症状。
5、头部湿疹
若患者长期精神紧张、头部皮肤接触过敏原等可能会导致头部湿疹，可能会出现红斑、丘疹、水疱等症状。患者要保持头部皮肤的清洁，避免接触过敏原。患者还可遵医嘱口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物，控制感染，缓解不适症状。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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