判断精神病是先天还是后天，需要根据发病原因、症状、病程、治疗方法、预后等方面进行判断。
1、发病原因
精神病的发病原因比较复杂，可能与遗传因素、社会心理因素、神经生化因素等原因有关。如果患者是先天性精神病，通常是由于先天性大脑发育异常所导致的。如果患者是后天性精神病，通常是由于长期精神压力过大、精神受到刺激等原因所引起的。
2、症状
精神病的患者会出现感知觉障碍、思维障碍、记忆障碍、情感障碍、意志行为障碍等症状，部分患者还会出现自语、自笑、攻击他人的情况。如果是先天性精神病，患者可能会出现发育迟缓、智力低下、癫痫等情况。如果是后天性精神病，患者可能会出现幻觉、妄想、思维紊乱等症状。
3、病程
精神病的患者病程一般比较长，而且容易反复发作，如果患者的病情比较轻，可能会在几年内发作，但如果患者的病情比较严重，可能会在数十年内发作。
4、治疗方法
精神病患者可以在医生的指导下服用氯丙嗪片、奋乃静片等药物进行治疗，同时还可以配合心理治疗以及认知行为治疗等方式进行改善。如果患者是后天性精神病，可以遵医嘱服用利培酮片、奥氮平片等药物进行治疗，同时还可以配合康复治疗的方式进行改善。
5、预后
精神病患者的预后与发病原因以及病情的严重程度有一定的关系，如果患者是后天性精神病，在经过积极治疗后，一般预后比较好。但如果是先天性精神病，则预后比较差。
建议患者及时就医，可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者要保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。
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