【胃癌癌前病变有哪些？】胃癌的癌前病变一般是指异型增生，根据其严重程度可分为轻度、中度和重度。其中轻度异型增生又分为不典型增生Ⅰ级和不典型增生Ⅱ级，而重度异型增生又可进一步分为重度异型增生伴有原位癌及早期浸润性胃癌。
一、轻度异型增生
1.不典型增生Ⅰ级：在显微镜下观察发现腺上皮呈轻度异型增生，细胞核增大，形态规则，排列较整齐，无锯齿状或溃疡形成，也没有明显的核分裂象。
2.不典型增生Ⅱ级：腺体增生比较显著，腺体深部可见少许不典型增生的细胞，但没有突破基底膜向黏膜肌层内扩散。
二、重度异型增生
1.重度异型增生伴有原位癌：是较为严重的状态，在显微镜下观察到重度异型增生，并且有5%-10%的癌细胞出现，但是还没有突破基底膜向黏膜肌层以外的组织扩散。
2.早期浸润性胃癌：属于比较晚期的状态，此时肿瘤已经穿透了胃黏膜基层，侵入到了黏膜下层或者固有层以外的部位。
如果存在胃癌癌前病变的情况，建议及时进行病理检查明确诊断，然后遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌，以及瑞戈非尼片等靶向药物治疗，必要时需通过手术切除病灶以控制病情进展。
一、轻度异型增生
1.不典型增生Ⅰ级：在显微镜下观察发现腺上皮呈轻度异型增生，细胞核增大，形态规则，排列较整齐，无锯齿状或溃疡形成，也没有明显的核分裂象。
2.不典型增生Ⅱ级：腺体增生比较显著，腺体深部可见少许不典型增生的细胞，但没有突破基底膜向黏膜肌层内扩散。
二、重度异型增生
1.重度异型增生伴有原位癌：是较为严重的状态，在显微镜下观察到重度异型增生，并且有5%-10%的癌细胞出现，但是还没有突破基底膜向黏膜肌层以外的组织扩散。
2.早期浸润性胃癌：属于比较晚期的状态，此时肿瘤已经穿透了胃黏膜基层，侵入到了黏膜下层或者固有层以外的部位。
如果存在胃癌癌前病变的情况，建议及时进行病理检查明确诊断，然后遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌，以及瑞戈非尼片等靶向药物治疗，必要时需通过手术切除病灶以控制病情进展。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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