脚的大拇指指甲里好像老是张出黑黑的脏东西，可能是由于挤压、甲下淤血、甲癣等原因导致，应根据具体原因进行治疗。
1、挤压
如果患者穿的鞋子过紧，或鞋子内有异物，可能会导致脚趾头受到挤压，从而出现上述现象。这种情况通常不需要特殊治疗，建议患者及时更换宽松舒适的鞋子，或者将鞋子内的异物清理出来，症状通常会得到缓解。
2、甲下淤血
甲下淤血通常是由于指甲受到外伤，指甲下面的毛细血管破裂出血引起的。如果患者的甲下淤血比较严重，可能会导致指甲下面的血液无法排出，从而出现上述现象。患者可以在受伤24小时内，通过冷敷的方式减少局部渗血，缓解疼痛。在受伤24小时后，患者可以通过热敷的方式促进血液循环，有利于淤血的吸收。
3、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的手部皮肤病，通常具有一定的传染性，可通过直接接触或间接接触的方式进行传播。如果患者不注意个人卫生，可能会导致皮肤癣菌侵入甲板，从而出现上述现象。建议患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过激光治疗、光动力治疗等方式进行治疗。
除此之外，还可能与甲沟炎、甲癣、黑色素瘤等疾病有关，建议患者及时就医，查明原因后对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
复方聚维酮碘搽剂
盐酸布替萘芬喷雾剂
复方多黏菌素B软膏（曾用名：复方多粘菌素B软膏）
