头晕心慌手心出汗说话都有点发抖，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于特发性震颤、颈椎病等病理性因素引起的。
1、生理性因素
精神过度紧张、过度劳累、过度饥饿、过量饮酒、喝浓茶和咖啡等生理性因素都可能导致头晕、心慌、手心出汗。一般不需要特殊治疗，日常生活中注意调节情绪，避免过度劳累，多注意休息，保证充足的睡眠，一般可缓解。
2、特发性震颤
特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，该病和环境因素或遗传基因变化等有关，由于丘脑或脑干等脑内一些区域的信号传递发生异常，导致肢体出现不自主震颤，可表现为头晕、心慌、手心出汗。患者可遵医嘱选择普奈洛尔、扑米酮、阿普唑仑、加巴喷丁等药物治疗，部分患者可考虑手术治疗。
3、颈椎病
颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为基础的疾病，可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关，患者可能会出现头晕、心慌、手心出汗等症状。患者可选择非甾体类抗炎药物，如布洛芬、塞来昔布等，缓解颈部疼痛、僵硬。患者也可采用微创治疗，如射频消融术、臭氧疗法等。
除了以上原因外，还可能是神经衰弱、低血糖、贫血等原因，若症状未缓解，应及时就医，避免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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