睾丸扭转是小儿泌尿外科的急症，典型症状为阴囊突发剧痛、患侧睾丸肿大或位置升高、可伴恶心呕吐或低热；处理上需及时就医，医生会根据情况采取手法复位与手术固定。
1.阴囊突发剧痛
孩子常在没有明显外伤的情况下，突然感到一侧阴囊剧烈疼痛，疼痛可能向下腹部或大腿内侧放射。年幼患儿可能无法清楚表达，表现为哭闹、烦躁或不愿走路。疼痛往往持续存在，且随时间加重。
2.患侧睾丸肿大或位置升高
仔细观察可见患侧阴囊皮肤发红，睾丸比对侧肿大，触痛明显。由于精索扭转，患侧睾丸位置可能升高，甚至呈横位，与健侧不对称。部分孩子可能伴有轻微发热或恶心、呕吐。
3.及时就医是关键
一旦怀疑睾丸扭转，需尽快到正规医院就诊。医生通过体格检查和超声检查来确认诊断。时间对睾丸存活至关重要，发病六小时内处理，保留机会较大；若超过十二小时，缺血坏死风险显著增加。因此，家长切勿因孩子哭闹而延误。
4.手法复位与手术固定
早期可尝试手法复位，但复位后仍有再次扭转的可能。更可靠的方法是手术探查，将扭转的睾丸复位并固定在阴囊内，同时对侧睾丸也需固定。若睾丸已坏死，则需切除，以防影响健侧。
治疗后并非一劳永逸，术后需按医嘱复查，观察睾丸血供和发育情况。每个孩子的病情和恢复过程存在差异，请相信医生的专业判断。家长应关注孩子的情绪和疼痛感受，给予充分的安抚与陪伴，帮助顺利度过康复期。
1.阴囊突发剧痛
孩子常在没有明显外伤的情况下，突然感到一侧阴囊剧烈疼痛，疼痛可能向下腹部或大腿内侧放射。年幼患儿可能无法清楚表达，表现为哭闹、烦躁或不愿走路。疼痛往往持续存在，且随时间加重。
2.患侧睾丸肿大或位置升高
仔细观察可见患侧阴囊皮肤发红，睾丸比对侧肿大，触痛明显。由于精索扭转，患侧睾丸位置可能升高，甚至呈横位，与健侧不对称。部分孩子可能伴有轻微发热或恶心、呕吐。
3.及时就医是关键
一旦怀疑睾丸扭转，需尽快到正规医院就诊。医生通过体格检查和超声检查来确认诊断。时间对睾丸存活至关重要，发病六小时内处理，保留机会较大；若超过十二小时，缺血坏死风险显著增加。因此，家长切勿因孩子哭闹而延误。
4.手法复位与手术固定
早期可尝试手法复位，但复位后仍有再次扭转的可能。更可靠的方法是手术探查，将扭转的睾丸复位并固定在阴囊内，同时对侧睾丸也需固定。若睾丸已坏死，则需切除，以防影响健侧。
治疗后并非一劳永逸，术后需按医嘱复查，观察睾丸血供和发育情况。每个孩子的病情和恢复过程存在差异，请相信医生的专业判断。家长应关注孩子的情绪和疼痛感受，给予充分的安抚与陪伴，帮助顺利度过康复期。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
