小儿急性喉炎需根据病因使用阿奇霉素。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素,对于细菌感染引起的急性喉炎可能有效。然而,对于病毒感染或其他非细菌性病因引起的喉炎,阿奇霉素可能无效,甚至可能加重病情。因此,在使用阿奇霉素前,应由医生根据具体病因和病情评估是否适合使用。