不宜吃蚓激酶肠溶片的三类人主要是有出血倾向或活动性出血的人、近期接受手术或严重创伤的人、对本品成分过敏或严重肝肾功能不全的人。原因分别与出血风险升高、伤口再出血风险升高、过敏反应及药物清除受影响有关。
1.有出血倾向或活动性出血的人
该药有抗血小板聚集、促进纤维蛋白溶解的作用，可能加重原本容易出血的情况。血小板减少、血友病、活动性消化性溃疡、近期脑出血等，用药后可能出现牙龈出血、皮下瘀斑、黑便或出血难止。此类人群通常不宜使用，需由医生评估。
2.近期接受手术或严重创伤的人
手术和严重创伤会留下未愈合创面，身体处在止血修复阶段。药物可能干扰凝血，增加伤口渗血、血肿或再次出血风险。拔牙、较大外伤、术后恢复早期也需谨慎，能否使用应结合创面愈合和出血风险判断。
3.对本品成分过敏或严重肝肾功能不全的人
对成分过敏者可能出现皮疹、瘙痒、面部肿胀甚至呼吸困难，继续用药风险较高。严重肝肾功能不全时，药物代谢和清除可能受影响，不良反应风险增加，也可能加重原有病情。此类人群不宜自行服用，需先咨询医生。
用药前应向医生说明既往出血史、手术史、过敏史及正在使用的抗凝或抗血小板药物。服药期间注意牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等异常，出现不适及时就医。药物选择存在个体差异，不能仅凭说明书自行判断，需遵循专业评估。
1.有出血倾向或活动性出血的人
该药有抗血小板聚集、促进纤维蛋白溶解的作用，可能加重原本容易出血的情况。血小板减少、血友病、活动性消化性溃疡、近期脑出血等，用药后可能出现牙龈出血、皮下瘀斑、黑便或出血难止。此类人群通常不宜使用，需由医生评估。
2.近期接受手术或严重创伤的人
手术和严重创伤会留下未愈合创面，身体处在止血修复阶段。药物可能干扰凝血，增加伤口渗血、血肿或再次出血风险。拔牙、较大外伤、术后恢复早期也需谨慎，能否使用应结合创面愈合和出血风险判断。
3.对本品成分过敏或严重肝肾功能不全的人
对成分过敏者可能出现皮疹、瘙痒、面部肿胀甚至呼吸困难，继续用药风险较高。严重肝肾功能不全时，药物代谢和清除可能受影响，不良反应风险增加，也可能加重原有病情。此类人群不宜自行服用，需先咨询医生。
用药前应向医生说明既往出血史、手术史、过敏史及正在使用的抗凝或抗血小板药物。服药期间注意牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等异常，出现不适及时就医。药物选择存在个体差异，不能仅凭说明书自行判断，需遵循专业评估。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
