【hpv光动力后出血？】HPV即人乳头瘤病毒，进行光动力治疗之后出现阴道流血的情况，可能是由于药物刺激、排卵期出血等非疾病因素导致。另外也有可能是宫颈炎、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤或恶性病变等疾病因素所致。
一、非疾病因素
1.药物刺激：在进行光动力治疗时，会使用光敏剂，在经过特定波长的光照之后，能够使局部组织细胞坏死，从而达到治疗效果。如果患者对所使用的药物比较敏感，则可能会引起少量出血的症状发生。此时一般不需要特殊处理，注意休息即可。
2.排卵期出血：女性在进入排卵期时，体内雌激素水平会出现下降，而相对低的雌激素水平不足以维持子宫内膜生长，可引起子宫内膜脱落并出现出血的现象。若在此期间进行了光动力治疗，并且与排卵期出血时间重合，则会导致上述情况发生。通常为正常生理现象，无需过于担心，待排卵期结束，症状也会随之消失。
二、疾病因素
1.宫颈炎：通常是由于病原体感染所造成的一种疾病，炎症严重者会造成宫颈组织损伤甚至坏死，进而引起异常出血。而在进行光动力治疗之后，可以促进受损血管和组织修复，所以会引起异常出血。可以在医生指导下给予抗宫炎片、妇科千金胶囊等药物进行治疗，必要时可以通过激光或者冷冻等方式予以改善。
2.子宫内膜息肉：当存在此类疾病的患者进行光动力治疗之后，由于受到外界刺激，会使息肉组织出现破裂，导致阴道出血。建议及时到医院就诊，明确诊断后通过手术将息肉切除。
3.黏膜下子宫肌瘤：属于一种良性肿瘤，容易影响到月经来潮，导致经量增多以及经期延长等症状发生。当黏膜下的子宫肌瘤体积比较大时，会影响到正常的治疗效果，所以在治疗之前需要先做宫腔镜检查，确诊具体的位置以及大小。对于直径超过5cm的黏膜下子宫肌瘤，可在宫腔镜下进行微创手术治疗，而对于直径较小的黏膜下子宫肌瘤则可通过光动力疗法进行治疗。
4.恶性病变：如宫颈癌等，当病情较为严重的时候，会对局部的神经产生刺激性的作用，导致局部毛细血管破裂，引发异常出血。对此应遵医嘱选择合适的方法进行治疗，比如全子宫及双侧附件切除术、单纯放疗、同步放化疗等。
除以上常见原因外，还可能与子宫内膜癌等原因相关，因此要及时去医院就诊，完善彩超等相关检查，明确病因后再行针对性治疗。
一、非疾病因素
1.药物刺激：在进行光动力治疗时，会使用光敏剂，在经过特定波长的光照之后，能够使局部组织细胞坏死，从而达到治疗效果。如果患者对所使用的药物比较敏感，则可能会引起少量出血的症状发生。此时一般不需要特殊处理，注意休息即可。
2.排卵期出血：女性在进入排卵期时，体内雌激素水平会出现下降，而相对低的雌激素水平不足以维持子宫内膜生长，可引起子宫内膜脱落并出现出血的现象。若在此期间进行了光动力治疗，并且与排卵期出血时间重合，则会导致上述情况发生。通常为正常生理现象，无需过于担心，待排卵期结束，症状也会随之消失。
二、疾病因素
1.宫颈炎：通常是由于病原体感染所造成的一种疾病，炎症严重者会造成宫颈组织损伤甚至坏死，进而引起异常出血。而在进行光动力治疗之后，可以促进受损血管和组织修复，所以会引起异常出血。可以在医生指导下给予抗宫炎片、妇科千金胶囊等药物进行治疗，必要时可以通过激光或者冷冻等方式予以改善。
2.子宫内膜息肉：当存在此类疾病的患者进行光动力治疗之后，由于受到外界刺激，会使息肉组织出现破裂，导致阴道出血。建议及时到医院就诊，明确诊断后通过手术将息肉切除。
3.黏膜下子宫肌瘤：属于一种良性肿瘤，容易影响到月经来潮，导致经量增多以及经期延长等症状发生。当黏膜下的子宫肌瘤体积比较大时，会影响到正常的治疗效果，所以在治疗之前需要先做宫腔镜检查，确诊具体的位置以及大小。对于直径超过5cm的黏膜下子宫肌瘤，可在宫腔镜下进行微创手术治疗，而对于直径较小的黏膜下子宫肌瘤则可通过光动力疗法进行治疗。
4.恶性病变：如宫颈癌等，当病情较为严重的时候，会对局部的神经产生刺激性的作用，导致局部毛细血管破裂，引发异常出血。对此应遵医嘱选择合适的方法进行治疗，比如全子宫及双侧附件切除术、单纯放疗、同步放化疗等。
除以上常见原因外，还可能与子宫内膜癌等原因相关，因此要及时去医院就诊，完善彩超等相关检查，明确病因后再行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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