婴儿20天，检查皮质醇低，一般不是脑垂体的问题，可能是肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能减退、原发性肾上腺皮质功能减退、应激性增高、医源性皮质醇减退等原因导致的。
1、肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是因为肾上腺皮质激素合成分泌不足，或者肾上腺皮质激素作用的缺陷引起的。婴儿会出现体重减轻、食欲减退、恶心呕吐、皮肤黏膜色素沉着等症状，还可能会出现皮肤干燥、全身乏力等症状。可在医生指导下选择糖皮质激素替代治疗，如氢化可的松、醋酸可的松等。
2、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是因为甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。婴儿会出现面色苍白、记忆力减退、头晕、头痛、耳鸣等症状。可在医生指导下选择左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3、原发性肾上腺皮质功能减退
原发性肾上腺皮质功能减退是因为肾上腺皮质激素分泌不足，或者肾上腺皮质激素作用的缺陷引起的。婴儿会出现体重减轻、食欲减退、恶心呕吐、皮肤黏膜色素沉着等症状。可在医生指导下选择糖皮质激素替代治疗，如氢化可的松、醋酸可的松等。
4、应激性增高
如果婴儿受到严重的精神刺激，可能会导致应激性增高，出现皮质醇低的情况。建议家长及时安抚婴儿，缓解不良情绪。
5、医源性皮质醇减退
如果婴儿在出生时，进行了脐带结扎，可能会导致医源性皮质醇减退。可在医生指导下选择氢化可的松、醋酸可的松等药物进行治疗。
如果婴儿出现皮质醇低的情况，建议家长及时带婴儿去医院就医，查明具体的原因后，进行针对性治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
贞芪扶正颗粒
左甲状腺素钠片
乌苯美司胶囊
