通常直径两厘米以内的肾结石、输尿管上段结石，适合考虑体外冲击波碎石；输尿管结石多在一厘米以内效果更理想。是否适合还需看结石位置、硬度、肾功能和有无感染，并非仅由大小决定。
冲击波把结石打碎后随尿液排出。结石越大，碎块越多，越易在输尿管堆积形成石街，导致梗阻、疼痛甚至感染。因此两厘米常作为肾结石参考上限，一厘米常作为输尿管结石参考上限。偏大但质地疏松者可能尝试，偏小但坚硬或位置不佳者效果也可能有限。
位置和成分同样关键。肾下盏结石不易排出；输尿管中下段结石更常选内镜处理；胱氨酸或一水草酸钙等硬结石碎石效果较差。肥胖、凝血异常、未控制感染、妊娠、严重肾积水等情况需谨慎。合并梗阻或肾功能下降时，应优先解除梗阻。
碎石后需多饮水，在身体允许时适度活动，观察尿色、腰痛、发热和无尿等情况。持续剧痛、高热或尿量明显减少应及时就医。碎石不一定一次成功，可能需重复或改用其他方法，个体差异较大，应由专科医生结合检查综合判断。
冲击波把结石打碎后随尿液排出。结石越大，碎块越多，越易在输尿管堆积形成石街，导致梗阻、疼痛甚至感染。因此两厘米常作为肾结石参考上限，一厘米常作为输尿管结石参考上限。偏大但质地疏松者可能尝试，偏小但坚硬或位置不佳者效果也可能有限。
位置和成分同样关键。肾下盏结石不易排出；输尿管中下段结石更常选内镜处理；胱氨酸或一水草酸钙等硬结石碎石效果较差。肥胖、凝血异常、未控制感染、妊娠、严重肾积水等情况需谨慎。合并梗阻或肾功能下降时，应优先解除梗阻。
碎石后需多饮水，在身体允许时适度活动，观察尿色、腰痛、发热和无尿等情况。持续剧痛、高热或尿量明显减少应及时就医。碎石不一定一次成功，可能需重复或改用其他方法，个体差异较大，应由专科医生结合检查综合判断。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
