脑缺血性改变不一定是脑梗死，其严重程度取决于是否存在脑梗死以及梗死面积大小。
脑缺血性改变包括了脑梗死，因为脑梗死是脑缺血的一种类型，所以脑缺血性改变不一定就是脑梗死。如果只是单纯的脑缺血性改变，没有发生脑梗死，则病情相对不严重。但如果已经发生了脑梗死，则病情比较严重，需要及时就医治疗。
除了脑梗死外，还应考虑短暂性脑缺血发作、颅内动脉狭窄或痉挛等可能导致脑缺血的因素。这些疾病也与脑部血液循环障碍有关，但具体严重性需进一步评估。
在诊断脑缺血性改变时，应区分是否为脑梗死，并结合影像学检查确定病变范围和严重程度。患者平时应注意定期体检，监测血压、血糖水平，以预防可能发生的脑血管事件。
脑缺血性改变包括了脑梗死，因为脑梗死是脑缺血的一种类型，所以脑缺血性改变不一定就是脑梗死。如果只是单纯的脑缺血性改变，没有发生脑梗死，则病情相对不严重。但如果已经发生了脑梗死，则病情比较严重，需要及时就医治疗。
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