脑血管造影检查是一种有创的血管影像技术，通过向脑部血管注入造影剂，再借助X光连续成像，能够清晰显示脑血管的走向、粗细、有无狭窄或堵塞，以及是否存在异常的血管团或动脉瘤。它是诊断多种脑血管疾病的“金标准”，比普通CT或核磁共振看得更准确。
这项检查主要用于两类情况：一是当大脑出现不明原因出血、剧烈头痛或怀疑有动脉瘤时，可以快速找到出血点或血管壁上的薄弱部位；二是当患者出现短暂性肢体麻木、无力或言语不清，怀疑颈部或脑内血管狭窄时，能精确评估狭窄的位置和程度，为后续是否需要放支架或服药治疗提供关键依据。整个检查过程通常在局部麻醉下进行，从大腿根部或手腕处的动脉插入一根很细的导管，在X光引导下送到脑部血管，注入造影剂后连续拍照，整个过程一般持续半小时到一小时。
检查前需要评估肾功能和碘过敏情况，因为造影剂要通过肾脏排出，且少数人可能对造影剂过敏。检查后穿刺部位需要加压包扎，并卧床休息一段时间，同时多喝水帮助排出造影剂。这项检查虽然属于有创操作，但总体风险较低，严重并发症发生率不高。医生会根据每人的具体病情和血管条件权衡利弊，并非所有头痛或头晕都需要做这项检查，最终是否采用需由神经专科医生结合影像资料和症状综合判断。
这项检查主要用于两类情况：一是当大脑出现不明原因出血、剧烈头痛或怀疑有动脉瘤时，可以快速找到出血点或血管壁上的薄弱部位；二是当患者出现短暂性肢体麻木、无力或言语不清，怀疑颈部或脑内血管狭窄时，能精确评估狭窄的位置和程度，为后续是否需要放支架或服药治疗提供关键依据。整个检查过程通常在局部麻醉下进行，从大腿根部或手腕处的动脉插入一根很细的导管，在X光引导下送到脑部血管，注入造影剂后连续拍照，整个过程一般持续半小时到一小时。
检查前需要评估肾功能和碘过敏情况，因为造影剂要通过肾脏排出，且少数人可能对造影剂过敏。检查后穿刺部位需要加压包扎，并卧床休息一段时间，同时多喝水帮助排出造影剂。这项检查虽然属于有创操作，但总体风险较低，严重并发症发生率不高。医生会根据每人的具体病情和血管条件权衡利弊，并非所有头痛或头晕都需要做这项检查，最终是否采用需由神经专科医生结合影像资料和症状综合判断。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
