大姨妈通常是指月经，月经提前了四天有时候有时没有，可能是正常的生理现象，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎等原因所引起的，建议患者及时去医院进行检查，明确病因后对症治疗。
1、正常的生理现象
正常的月经周期一般在21~28天，如果提前或者推迟三天都属于正常的现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、内分泌失调
如果经常熬夜或者过度劳累，可能会影响到体内激素的正常分泌，从而出现内分泌失调的情况，也会影响到正常的月经周期，导致月经提前或者推迟。建议患者通过调整作息习惯的方式进行缓解，保证充足的睡眠时间，避免长时间熬夜。必要时，患者也可以遵医嘱使用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是指子宫内膜部位受到细菌感染所引起的炎症反应，可能会使子宫内膜出现充血、水肿的情况，也会伴有月经量增多、月经周期延长等现象。患者可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸米诺环素胶囊等药物进行治疗，也可以通过清宫手术的方式进行改善。
除以上比较常见的原因以外，也有可能是其他原因，比如子宫息肉、子宫肌瘤等，需要根据引起的原因进行治疗。
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