通常情况下，昨天出门时心跳很快，心脏有时很疼可能是生理性因素引起的，也可能是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血等病理性因素引起的，建议患者及时就医诊治。
1、生理性因素
如果患者在昨天出门时，情绪过于激动，可能会导致交感神经兴奋，从而出现心跳加快、心慌、胸闷等不适症状。通常属于正常生理现象，建议患者可以适当深呼吸，平复心情，一般在经过一段时间的休息后，不适症状会逐渐缓解。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，在出门时可能会加重不适症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏移植术进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者本身患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会导致心肌缺血、缺氧，从而出现心前区疼痛、胸闷等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
4、心肌缺血
如果患者本身患有心肌缺血，在出门时可能会导致心肌供血、供氧不足，从而出现心前区疼痛、胸闷等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
5、心肌梗死
如果患者本身患有心肌梗死，可能会导致心肌细胞出现大面积坏死的情况，从而导致心肌功能出现异常，在出门时可能会出现心跳加快、心慌、胸闷等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术进行手术治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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