长在脚大拇指上可能是鸡眼，也可能是跖疣、甲沟炎、甲癣、腱鞘囊肿等疾病引起的，患者需要及时就医，明确病因后进行治疗。
1、鸡眼
如果患者长期穿不合脚的鞋子，或者长时间走路，可能会导致脚大拇指长期受到摩擦，从而引起鸡眼，出现局部增生的情况。患者可以在医生指导下使用水杨酸软膏、尿素软膏等药物进行治疗，必要时也可以通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行治疗。
2、跖疣
跖疣通常是由人乳头瘤病毒感染引起的，如果患者脚大拇指受到外伤，可能会导致人乳头瘤病毒通过皮肤黏膜处的微小破损处进入体内，感染皮肤表皮细胞，从而引起跖疣。患者可能会出现脚大拇指上面有个硬块的情况，同时还可能伴有疼痛、瘙痒等症状。建议患者在医生指导下使用维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过激光、冷冻等方式进行治疗。
3、甲沟炎
甲沟炎通常是由于外伤、细菌感染等因素引起的甲沟周围组织炎症性疾病。由于炎症刺激，患者可能会出现脚大拇指红肿、疼痛、发热等症状，部分患者可能会出现脚大拇指上面有个硬块的情况。建议患者在医生指导下使用醋酸氯己定溶液、碘伏溶液等进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，一般会导致指甲出现浑浊、增厚、变脆、变色等症状，部分患者可能会出现脚大拇指上面有个硬块的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行治疗。
5、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是发生在关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症，主要表现为腕背侧疼痛，可触及囊性肿物，患者可能会误认为是脚大拇指上面有个硬块。如果腱鞘囊肿较小，患者可以通过挤压法进行治疗，将囊肿内的液体挤出。如果腱鞘囊肿较大，患者可以通过手术进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意避免长时间走路或站立，以免加重症状。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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