门牙有4mm的缝隙是否可以直接补牙，需要根据具体情况进行判断。如果门牙的缝隙为牙齿发育过程中的暂时性的缝隙，一般可以直接补牙。如果门牙的缝隙为龋齿、外伤、牙周病等病理因素导致的，一般不可以直接补牙。
1、可以直接补牙
如果患者正处于牙齿发育阶段，门牙有4mm的缝隙一般属于正常的现象，此时是可以直接补牙的。患者可以通过正畸治疗的方式，将门牙的缝隙进行缩小，从而达到补牙的目的。
2、不可以直接补牙
如果患者不注意口腔卫生，导致门牙出现了龋齿，也可能会出现门牙有4mm的缝隙的情况。龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。患者可遵医嘱采用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗，也可采用修复治疗、再矿化治疗等方式进行治疗，必要时还可考虑手术治疗，如根管治疗术、嵌体修复术等。如果患者门牙受到了外伤，导致牙周出现了病变，也可能会出现门牙有4mm的缝隙的情况，此时是不可以直接补牙的。患者可以遵医嘱采用阿莫西林、甲硝唑等药物进行治疗，也可采用洁治术、刮治术等方式进行治疗，必要时还可考虑手术治疗，如牙周翻瓣术、植骨术等。
建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因，并在医生的指导下选择合适的治疗方式。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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