左脚痛胀起了核桃大的包，多考虑是外伤引起的，也不排除与过敏、足底筋膜炎、腱鞘囊肿、骨刺增生等原因有关，可以根据引起的原因通过日常护理、药物治疗、物理治疗等方式进行改善。
1、外伤
如果不注意局部的护理工作，局部受到外力撞击以后，可能会导致局部软组织损伤，从而引发上述症状。患者可以在24小时之内使用冰块局部冰敷，能够有效缓解疼痛。也可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
2、过敏
如果患者属于过敏体质，接触了花粉、灰尘等物质，可能会导致局部出现过敏反应，也会引发上述症状。患者可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。同时也要避免接触过敏原，外出时可以穿长衣长裤。
3、足底筋膜炎
如果患者长时间过度劳累，可能会导致足底筋膜反复牵拉，容易引发无菌性炎症，也会出现上述症状。患者可以通过局部热敷、按摩的方式进行改善，也可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
4、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是发生在关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症，多发生在腕背和足背部。患者会出现局部囊性肿块，酸胀感或疼痛感。如果患者症状比较轻微，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以及时到医院，通过穿刺抽液的方式进行处理。
5、骨刺增生
如果患者左脚关节出现骨刺增生，可能会对局部组织造成刺激，从而引发上述症状。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以及时到医院，通过手术切除的方式进行处理。
如果通过上述方法，病情无法得到有效改善，建议患者及时到医院就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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