原发性开角型青光眼是一种起病隐匿、进展缓慢的眼病，早期往往没有明显的不适感，因此很容易被忽视。很多患者直到中晚期才察觉视力问题，但此时视神经可能已经发生了不可逆的损伤。
最常见的早期症状是视野逐渐缩窄，比如走路时容易撞到门框或旁边的人，或者看书时感觉余光范围变窄。部分患者可能偶尔感到眼睛酸胀、疲劳，但休息后能缓解，因而不会特别在意。随着病情发展，患者会发现中心视力下降，看东西变得模糊，尤其在光线暗的环境下更明显。少数人还会出现看灯光时有彩虹样光圈（虹视），或者夜间视力变差。
需要特别注意的是，原发性开角型青光眼的眼压升高通常比较缓慢，多数患者没有突然的剧痛、眼红或恶心呕吐等症状，这和急性闭角型青光眼完全不同。正因为如此，定期进行眼科检查才是早期发现的关键，尤其是40岁以上、有青光眼家族史、高度近视或糖尿病的人群，更应每1-2年做一次眼压、眼底和视野检查。
需要提醒的是，本文内容仅为健康科普，不能替代专业的医疗诊断。如果您出现上述任何症状，或者怀疑自己可能患有青光眼，请及时到正规医院眼科就诊，以免延误治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
