便血与大便混合有时肚子疼痛有可能是由于痔疮、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、痔疮
痔疮是由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大所导致，而在排便时由于大便与痔疮摩擦，可能会导致痔疮破裂，从而出现便血、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗。对于疼痛症状严重的患者，还可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛症状。
2、直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，一般与遗传、饮食等因素有关，由于息肉会导致肠道黏膜受损，患者在排便时可能会出现便血、腹痛等症状。如果患者症状较轻，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。但如果患者息肉体积较大，则需要及时采取手术治疗，切除息肉。
3、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是指结肠黏膜发生溃疡性病变所引起的疾病，一般与遗传、免疫等因素有关，由于炎症刺激，患者可能会出现腹痛、黏液脓血便等症状。建议患者可以在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
4、直肠癌
直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，一般与饮食、遗传等因素有关，由于癌细胞会导致肠道黏膜受损，患者可能会出现便血、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥沙利铂、盐酸伊立替康等药物进行化疗，也可以通过手术的方式进行治疗。
5、肛裂
如果患者存在便秘的情况，在排便时可能会导致大便干燥，从而导致肛裂的情况，也会伴随着便血、肛门疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用开塞露、乳果糖等药物进行治疗。
患者应及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
普济痔疮栓
肠康片
美沙拉嗪肠溶片
