怀孕36周加5天，右下腹疼痛可能是假性宫缩、子宫收缩、早产等原因导致的，需要根据不同情况采取相应处理。
1、假性宫缩
在怀孕期间，随着胎儿逐渐增大，子宫也会逐渐增大，可能会导致子宫肌层敏感性增强，出现不规律宫缩，引发腹部疼痛。这属于正常现象，一般不需要特殊处理，期间要多注意休息，做好腹部保暖，避免受凉。
2、子宫收缩
如果期间伴随腹部发紧、发硬，甚至有疼痛感，考虑是子宫收缩导致，这是孕期正常现象，不需要特殊处理。如果宫缩比较频繁，需要立即就医，在医生的指导下进行保胎治疗。
3、早产
如果期间伴随阴道出血、流羊水、腹部胀痛等，考虑是早产征兆，需要立即就医进行保胎治疗，必要时可以终止妊娠。
除此之外，还可能与胎盘早剥、子宫破裂等有关，具体原因需要到医院进行检查后，明确判断。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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