膀胱结石合并前列腺增生需综合评估后制定个体化治疗方案，通常包括药物控制、微创手术或联合处理等措施。
1.药物控制症状
若结石较小且前列腺增生症状较轻，可优先考虑药物干预。常用药物包括缓解排尿困难的α受体阻滞剂和缩小前列腺体积的5α还原酶抑制剂，同时配合排石药物或调整饮水饮食，有助于控制病情进展、减轻不适。
2.微创手术处理结石
对于已引起反复感染、血尿或排尿梗阻的膀胱结石，通常建议手术。经尿道膀胱结石碎石术是目前主流方式，通过内窥镜进入膀胱，利用激光或气压弹道将结石击碎后取出，创伤小且恢复较快。
3.同期处理前列腺增生
若前列腺增生严重导致膀胱出口明显梗阻，可考虑在碎石同时切除部分前列腺组织。常见术式为经尿道前列腺切除术，能有效扩大尿道通道，减少结石复发风险并改善长期排尿功能。
4.生活方式与监测调整
无论采取何种治疗，均需增加每日饮水量、避免憋尿，并限制高草酸食物摄入。术后应定期复查泌尿系统超声，监测结石是否复发及前列腺情况，以便及时调整管理策略。
需要注意的是，具体方案需结合结石大小数量、前列腺增生程度及患者整体健康状况决定。治疗期间出现发热、剧烈疼痛或无法排尿等情况应及时就医，遵循专科医师指导进行规范管理。
1.药物控制症状
若结石较小且前列腺增生症状较轻，可优先考虑药物干预。常用药物包括缓解排尿困难的α受体阻滞剂和缩小前列腺体积的5α还原酶抑制剂，同时配合排石药物或调整饮水饮食，有助于控制病情进展、减轻不适。
2.微创手术处理结石
对于已引起反复感染、血尿或排尿梗阻的膀胱结石，通常建议手术。经尿道膀胱结石碎石术是目前主流方式，通过内窥镜进入膀胱，利用激光或气压弹道将结石击碎后取出，创伤小且恢复较快。
3.同期处理前列腺增生
若前列腺增生严重导致膀胱出口明显梗阻，可考虑在碎石同时切除部分前列腺组织。常见术式为经尿道前列腺切除术，能有效扩大尿道通道，减少结石复发风险并改善长期排尿功能。
4.生活方式与监测调整
无论采取何种治疗，均需增加每日饮水量、避免憋尿，并限制高草酸食物摄入。术后应定期复查泌尿系统超声，监测结石是否复发及前列腺情况，以便及时调整管理策略。
需要注意的是，具体方案需结合结石大小数量、前列腺增生程度及患者整体健康状况决定。治疗期间出现发热、剧烈疼痛或无法排尿等情况应及时就医，遵循专科医师指导进行规范管理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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