甲功检查甲状腺球蛋白418mg/L，一般情况下是不正常的，可能是甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺癌等原因引起的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的，会导致患者出现心慌、手抖、消瘦等症状，同时还会导致甲状腺球蛋白升高。患者可以在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过放射碘治疗的方式进行治疗。
2、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因引起的。由于体内甲状腺激素分泌不足，患者会出现上述情况。患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。饮食上注意保持高碘饮食，可以适当进食海带、紫菜等含碘丰富的食物。
3、甲状腺炎
甲状腺炎主要是由于自身免疫、病毒感染等因素引起的甲状腺炎症反应。由于炎症刺激，患者会出现上述情况。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片等药物进行治疗。如果患者出现甲状腺脓肿的情况，则需要通过手术的方式进行治疗。
4、甲状腺癌
甲状腺癌主要是由于碘摄入过多或过少、放射线照射、遗传等因素引起的甲状腺恶性肿瘤。由于癌细胞会分泌甲状腺球蛋白，从而导致患者出现上述情况。对于病情较早的患者，可以通过手术的方式进行治疗，常用的手术有甲状腺癌根治术、甲状腺腺叶切除术等。另外，患者也可以通过放射碘治疗的方式进行治疗。
5、亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎主要是由于上呼吸道病毒感染、碘摄入过多等原因引起的。由于炎症刺激，患者会出现上述情况。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片等药物进行治疗。如果患者出现甲状腺功能亢进的情况，则可以遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
左甲状腺素钠片
硫唑嘌呤片
甲泼尼龙片
