怀孕40多天流产一般有药物流产和人工流产。
1、药物流产
药物流产适用于早期妊娠49天内，孕囊直径小于2厘米。如果在怀孕40多天，孕囊体积较小，建议患者遵医嘱口服药物进行流产，常用的药物有米非司酮、米索前列醇等。其中，米非司酮具有抑制孕激素的作用。而米索前列醇具有促进子宫收缩、软化宫颈、排出胚胎的作用。服用药物时需要注意，如果患者对药物过敏，则不建议使用，以免出现不良反应。
2、人工流产
人工流产适用于妊娠6-10周内，不适合继续妊娠以及有终止妊娠想法的女性，常用负压吸引术、无痛人工流产术、钳刮术。大于10周的手术，需要开腹、宫腔镜、宫颈扩张器扩张宫颈等。人工流产需要在正规医院进行，且在术前4-6小时内禁食水。
不管是药物流产还是人工流产，患者在流产后都应注意休息，如果条件允许，最好休息一个月，同时在这期间不要进行性生活，也不要进行剧烈运动，不要吃辛辣刺激性的食物，饮食以清淡、营养、易消化为主。另外，患者还要注意个人卫生，以免导致细菌感染，引起妇科炎症，严重时还可能会导致大出血。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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