萎缩性胃炎不一定伴随肠化生。萎缩性胃炎是一种胃黏膜萎缩的疾病,主要表现为胃黏膜细胞数量减少和胃腺体萎缩。肠化生则指胃黏膜上皮细胞被肠上皮细胞所代替,是一种病理变化。萎缩性胃炎可能导致肠化生,但并非所有萎缩性胃炎患者都会出现肠化生。肠化生可能增加胃癌的风险,因此对于萎缩性胃炎患者,定期随访和胃镜检查是必要的,以监测肠化生的发展情况。