葡萄胎是良性妊娠滋养细胞疾病，通常表现为子宫异常增大和血HCG显著升高，通过清宫手术大多可治愈；而绒毛膜上皮癌是恶性肿瘤，常继发于葡萄胎后，易发生肺、脑等远处转移。
两者根本区别在于良恶性：葡萄胎病变局限于子宫，一般不侵犯周围组织；绒毛膜上皮癌则具备侵袭和转移能力，组织学可见滋养细胞异型增生、坏死和出血。治疗上，葡萄胎以清宫为主并定期随访血HCG；绒毛膜上皮癌则需联合化疗，部分病例需手术切除。
注意：葡萄胎清宫后必须严格避孕并监测血HCG至少一年，若持续不降或升高需警惕恶变。恶性肿瘤治疗后也需长期随访，个体间疗效差异较大，应遵从医生制定个体化方案。
两者根本区别在于良恶性：葡萄胎病变局限于子宫，一般不侵犯周围组织；绒毛膜上皮癌则具备侵袭和转移能力，组织学可见滋养细胞异型增生、坏死和出血。治疗上，葡萄胎以清宫为主并定期随访血HCG；绒毛膜上皮癌则需联合化疗，部分病例需手术切除。
注意：葡萄胎清宫后必须严格避孕并监测血HCG至少一年，若持续不降或升高需警惕恶变。恶性肿瘤治疗后也需长期随访，个体间疗效差异较大，应遵从医生制定个体化方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
