智齿牙龈肿痛可能是由于智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎、急性根尖周炎、牙周脓肿等原因所引起，需要根据不同病因选择合适的药物。
1、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指发生在智齿周围软组织的炎症，可能是由于智齿萌出不全或阻生、感染等原因所引起，主要表现为智齿周围软组织肿胀、疼痛，严重者还可能会出现发热、张口受限等症状。患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长，同时还可以遵医嘱服用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2、牙龈炎
牙龈炎是指发生在牙龈组织的炎症，通常是由于牙菌斑、牙石、食物嵌塞等原因所引起，患者会出现牙龈出血、红肿、牙龈疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，可以起到抗炎杀菌的作用。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
3、牙周炎
牙周炎是指发生在牙周组织的炎症，主要是由于牙菌斑、牙石、食物嵌塞等原因所引起，患者会出现牙龈出血、红肿、牙龈疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
4、急性根尖周炎
急性根尖周炎是指发生在根尖周组织的急性炎症性病变，可能与细菌感染、外伤、化学刺激等因素有关，患者可能会出现牙龈肿痛、咬合痛、根尖部位有脓肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
5、牙周脓肿
牙周脓肿是指发生在牙周组织的脓肿，主要是由牙周炎引起，牙周炎会导致牙周支持组织破坏，牙周炎晚期会导致牙周支持组织的丧失，牙周支持组织丧失后，牙齿就会逐渐松动，从而出现牙周脓肿的情况。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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