宝宝四岁半包皮包茎一般是正常的。
包皮是指阴茎皮肤覆盖在阴茎头处褶成双层的皮肤。包茎是指包皮口狭小，包皮不能上翻露出阴茎头。包皮对龟头有一定的保护作用，婴儿时期的包茎属于正常现象，大多数在3岁以后包皮会逐渐上翻，逐渐扩大，到青春期时，大部分包茎会自行消失，逐渐露出阴茎头。如果宝宝四岁半时，包皮仍然包裹着龟头，但能够上翻露出阴茎头，一般属于正常现象，家长不必过于担心。
如果宝宝四岁半时，包皮仍然包裹着龟头，并且出现了包皮龟头炎，家长可以帮助其上翻包皮，清洗龟头以及包皮内面，保持局部清洁卫生。如果宝宝四岁半时，包皮仍然包裹着龟头，并且出现了包皮龟头炎，则需要及时到医院通过包皮环切术进行治疗。术后要注意多休息，避免剧烈运动，同时也要避免穿过紧的内裤。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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