脾大5个肋单元一般是不严重的，但是也要根据具体情况进行综合考虑。脾大通常是指脾脏肿大，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于肝硬化、白血病、脾功能亢进、脾囊肿等病理性因素引起的。
1、生理性因素
生理性因素通常是指妊娠、分娩、剧烈运动、饮食不当等原因引起的，导致脾脏出现暂时性肿大的情况，一般不会出现其他不适的症状。这种情况通常是不严重的，一般不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、肝硬化
肝硬化通常是由于长期大量饮酒、胆汁淤积等原因引起的，会导致肝脏组织出现弥漫纤维化以及假小叶的形成，从而导致患者出现脾脏肿大的情况，还会伴有腹水、黄疸、乏力等症状。这种情况通常是比较严重的，如果患者没有及时进行治疗，可能会导致病情进一步加重，严重时还可能会引起肝功能衰竭。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
3、白血病
白血病主要是由于遗传、病毒感染等因素引起的造血干细胞恶性克隆性疾病。由于白血病细胞分化障碍，会导致脾脏造血功能异常，从而引起脾大的情况，患者还可能会伴有发热、出血等症状。白血病通常是比较严重的，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
4、脾功能亢进
脾功能亢进主要是由于肝脏疾病、血液系统疾病等因素引起的。由于脾脏功能亢进，会导致脾脏造血功能异常，从而引起脾大的情况，患者还可能会伴有腹胀、腹痛等症状。一般比较严重，建议患者及时就医，可以通过脾脏切除术进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱使用重组人干扰素等药物进行抗病毒治疗。
5、脾囊肿
脾囊肿主要是由于寄生虫感染、外伤等因素引起的。由于脾脏囊肿会导致脾脏组织受到压迫，从而引起脾大的情况，患者还可能会伴有腹胀、腹痛等症状。一般比较严重，建议患者可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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