类风湿性关节炎的肾损害可采取糖皮质激素、非甾体抗炎药、生物制剂等治疗措施。
1.糖皮质激素
类风湿性关节炎的肾损害患者可使用糖皮质激素如、甲泼尼龙等。糖皮质激素通过抑制免疫反应来减轻炎症，从而缓解肾脏受损。其主要机制是减少白细胞浸润和降低毛细血管通透性。适用于急性期或严重病情下的短期治疗，但长期使用需谨慎，以防副作用。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解类风湿性关节炎引起的疼痛和肿胀，同时可能有助于改善肾脏功能。这类药物通过阻断前列腺素合成来减少炎症和疼痛，间接影响肾脏功能。它们通常作为辅助治疗手段。适用于轻至中度症状的慢性管理，但应监测胃肠道副作用及肝肾功能。
3.生物制剂
对于某些特定类型的类风湿性关节炎，如肿瘤坏死因子受体拮抗剂（如英注射用英夫利西单抗），可以考虑使用生物制剂。这些生物制剂通过靶向特定的免疫分子或细胞来调节免疫反应，从而达到治疗效果。例如，英注射用英夫利西单抗能特异性地与TNF-α结合并阻止其活性，进而减轻炎症和保护肾脏。适用于传统治疗无效或不耐受的重度类风湿性关节炎，特别是合并有系统性表现的患者。
此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于控制疾病进展和保护肾脏健康。定期复查和监测肾功能指标也非常重要，以便及时调整治疗方案。
1.糖皮质激素
类风湿性关节炎的肾损害患者可使用糖皮质激素如、甲泼尼龙等。糖皮质激素通过抑制免疫反应来减轻炎症，从而缓解肾脏受损。其主要机制是减少白细胞浸润和降低毛细血管通透性。适用于急性期或严重病情下的短期治疗，但长期使用需谨慎，以防副作用。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解类风湿性关节炎引起的疼痛和肿胀，同时可能有助于改善肾脏功能。这类药物通过阻断前列腺素合成来减少炎症和疼痛，间接影响肾脏功能。它们通常作为辅助治疗手段。适用于轻至中度症状的慢性管理，但应监测胃肠道副作用及肝肾功能。
3.生物制剂
对于某些特定类型的类风湿性关节炎，如肿瘤坏死因子受体拮抗剂（如英注射用英夫利西单抗），可以考虑使用生物制剂。这些生物制剂通过靶向特定的免疫分子或细胞来调节免疫反应，从而达到治疗效果。例如，英注射用英夫利西单抗能特异性地与TNF-α结合并阻止其活性，进而减轻炎症和保护肾脏。适用于传统治疗无效或不耐受的重度类风湿性关节炎，特别是合并有系统性表现的患者。
此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于控制疾病进展和保护肾脏健康。定期复查和监测肾功能指标也非常重要，以便及时调整治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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