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胆酸螯合剂是非诺贝特类吗
方霖
主治医师
三甲
南方医科大学南方医院
消化内科
非诺贝特是一种降脂药，属于HMG-CoA还原酶抑制剂，不是胆酸螯合剂。
非诺贝特是临床上常用的调血脂药物之一，其主要作用机制为竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶-3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶活性，从而减少肝脏内胆固醇的合成。此外，该药物还能促进肝细胞表面低密度脂蛋白受体表达和活性增加，加速血浆中LDL-C的清除，降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平，并能升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，改善血脂异常状态。
而胆酸螯合剂则是一类能够与肠道内的胆汁酸结合形成不溶于水且不能被吸收的复合物，阻止胆酸在小肠重吸收并促使其排泄的药物。这类药物主要包括考来烯胺和考来替泊等，通过阻断胆酸的重吸收，使胆汁酸随粪便排出体外，同时刺激机体自身分泌更多的胆汁酸以维持体内平衡，达到调节血脂的目的。
由于两种药物的作用机制不同，因此它们之间不存在替代关系。患者需要根据自身的具体情况，在医生指导下选择合适的治疗方案。