脚被铁钉扎伤打了三天破伤风针还是肿疼，可能是由于局部感染、过敏反应、免疫力低下、药物过敏等原因所引起的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、局部感染
如果患者在打破伤风针后，没有做好局部的护理工作，可能会导致局部出现感染的情况，从而引起局部红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用碘伏、酒精等对局部进行消毒处理，同时患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
2、过敏反应
如果患者对破伤风针中的药物成分过敏，可能会诱发过敏反应，从而引起局部红肿、皮疹、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等涂抹患处进行治疗。
3、免疫力低下
如果患者自身免疫力比较低，在注射破伤风针后，可能会出现不良反应，如局部肿胀、疼痛等。建议患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。另外，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，提高机体免疫力。
4、药物过敏
如果患者对破伤风针中的药物成分过敏，可能会诱发过敏反应，从而出现局部肿胀、皮疹、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、外伤
如果患者脚部受到外伤，可能会导致局部软组织损伤，从而引起肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在24小时内进行冰敷，24小时后进行热敷，促进局部血液循环，缓解肿胀的症状。
除此之外，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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