通常情况下，总胆汁酸偏高，复查涨到91.9μmol/L，可能是检查前吃了高脂肪、高胆固醇的食物导致的，也可能是肝细胞损伤、肝炎、肝硬化等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、检查前吃了高脂肪、高胆固醇的食物
如果在检查前吃了高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致总胆汁酸一过性升高。建议患者在检查前避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，以免影响检查结果。
2、肝细胞损伤
肝细胞损伤可能是长期饮酒、病毒性肝炎等原因导致的。由于肝细胞受到损伤，会导致肝脏的代谢功能下降，从而出现总胆汁酸升高的情况。建议患者可以在医生的指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
3、肝炎
肝炎是指肝脏部位发生的炎症性疾病，可能与细菌、病毒感染等因素有关，患者可能会出现恶心、呕吐、乏力等症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
4、肝硬化
肝硬化是指肝脏组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节形成的组织结构紊乱，可能与长期胆汁淤积、免疫紊乱等因素有关，患者可能会出现乏力、食欲减退、腹泻等症状。建议患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物进行治疗。
5、胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病可能是肝内胆汁淤积、肝外胆汁淤积等原因导致的。由于胆汁排泄障碍，会导致总胆汁酸偏高。建议患者可以在医生的指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。
建议患者在用药期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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