肛门周围瘙痒擦屁股时有时候会出血，多考虑是饮食不当造成的，也不排除与痔、肛裂、肛周湿疹、肛周脓肿等原因有关，可以根据引起的原因通过日常护理、药物治疗、手术治疗的方式进行处理。
1、饮食不当
如果患者平时不注意饮食习惯，经常吃辣椒、芥末等刺激性的食物，可能会对肛门造成刺激，从而出现瘙痒、出血等症状。患者可以适当调整个人饮食习惯，注意饮食清淡，避免食用过多刺激的食物。同时也要避免用手抓挠，以免引发感染。
2、痔
如果患者长期不良的排便习惯或经常从事重体力劳动，可能会导致肛门周围静脉曲张，从而诱发痔。当患者用力排便时，可能会导致局部血管破裂，从而出现肛门周围瘙痒、出血等症状。患者可以在医生的指导下涂抹复方角菜酸酯乳膏、痔疮栓等药物进行治疗。同时也要注意多休息，避免过度劳累。
3、肛裂
如果患者长期存在便秘的情况，可能会导致大便干结，从而导致肛管皮肤撕裂，引发肛裂。患者可能会出现肛门周围瘙痒、出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过肛裂切除术等方式进行手术治疗。
4、肛周湿疹
如果患者平时不注意肛门周围的卫生，可能会导致肛周部位长期处于潮湿的环境中，从而诱发肛周湿疹，用力排便时可能会导致局部皮肤出现裂口，从而出现上述症状。患者可以在医生的指导下涂抹他克莫司软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。同时也要注意个人局部卫生，勤用温水清洗。
5、肛周脓肿
肛周脓肿主要是由于肛腺阻塞感染引起的，可能会出现局部肿胀、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物辅助改善。如果局部脓肿比较大，患者也可以及时到医院通过切开引流手术进行处理。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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